Реквием по мечте

Больная М., 29 лет, акушерка. Поступила в клинику 2/Ш 1974 г. с диагнозом узловой эндемический зоб IV степени. Жалобы на общую слабость, головную боль и в области сердца, чувство сдавления в области шеи. Считает себя больной около 3 лет. Лечилась амбулаторно, но без успеха. Росла и развивалась нормально. В детстве болела корью. Часто болеет гриппом. Месячные с 15 лет...

Специфическая йодная профилактика научно обоснована, вытекает из наших знаний о причинах развития эндемического зоба, оправдана многолетней практикой борьбы с этим заболеванием и не сопряжена с какими-либо опасностями для организма. йодная профилактика базируется на применении физиологически необходимых организму доз йода. При этом исходят из суточной потребности организма в йоде (100—200 у). Существуют разные методы йодной противозобной профилактики...

Клиническое течение эндемического и спорадического зоба весьма разнообразно. Чаще всего больные жалуются на затруднение дыхания, сначала оно выражено не резко, но с развитием зоба, а также при длительном его существовании, симптомы сдавления трахеи усиливаются, появляются изменение голоса, охриплость, сухой кашель, приступы удушья вследствие изменения трахеи, а также вследствие раздражения или параличей нервов, нарушение кровообращения и пр...

Специфическими особенностями зобной эндемии в БССР являются очаговость ее распространения, легкость течения, отсутствие очень больших зобов и кретинизма.
Эндемический зоб горных местностей считается более тяжелым по своему течению, нежели зоб равнинных местностей. В горных районах число лиц значительно выше, чаще отмечаются функциональные расстройства, связанные с изменениями щитовидной железы. У лиц с зобом в горных местностях отмечается большой процент узловатых струм с множественными или единичными узлами...

В настоящее время известно, что зоб можно встретить почти повсюду. Но в одних местах это заболевание появляется сравнительно редко и заболевают отдельные лица, в других же местах поражается зобом значительная часть населения. Наибольшее значение имеет эндемический зоб, встречающийся как частое заболевание всего организма у людей...

Экспертиза трудоспособности больных токсическим зобом зависит от формы и тяжести заболевания, выраженности клинических симптомов, а также функциональных расстройств в других органах и системах. При легкой степени тиреотоксикоза больным противопоказана работа, связанная с тяжелым физическим или умственным напряжением, высокой температурой окружающей среды. Эти больные могут выполнять легкую физическую...

Значительный вклад в проблему лечения токсического зоба J131 внесен отечественными учеными (А. А. Атабек, 1955; П. И. Егоров, А. 3. Цфасман, 1962; В. Р. Клячко, 1965; В. Г. Спе-сивцева, 1967, и др.). Сущность лечебного действия J131 заключается в гибели под влиянием |3-радиации клеток фолликулярного эпителия щитовидной железы и замещении их соединительной тканью...

Первые сообщения о применении радиоактивного йода (J131) для лечения токсического зоба опубликованы в 1942 г. (Herst, Hameltn). В 1950 г. появилась работа Мое. Автор лечил йодом131 170 больных и сообщил результаты двухлетнего наблюдения над 100 больными. У 83 больных наступила ремиссия, у 9 — симптомы гипотиреоза, а у 3 развилась микседема. Prtmann (1951) описал результаты лечения J131 у 281 больного. У 10% больных...

Можно наблюдать, как клетка фолликулярного эпителия активно поглощает небольшие участки интрафолликулярного коллоида, нарушая при этом наружную клеточную мембрану и внедряясь в апикальную часть цитоплазмы тиреоидной клетки. Причем внедрившиеся участки коллоида содержат обрывки хорошо сохранившихся микроворсинок. Наиболее характерные ультраструктурные изменения в цитоплазме тиреоидных клеток при выраженных формах диффузного токсического зоба обнаруживаются...

Клинический диагноз: тиреотоксикоз тяжелой степени (IV степени), двусторонний диффузный зоб III степени. В предоперационном периоде больная получала метотирин с резерпином, дважды сделана двусторонняя вагосимпатическая блокада, внутривенно вводили полиглюкин-новокаиновую смесь. 14/XII 1969 г. под местным обезболиванием в комбинации с нейролепта-нальгезией, по принятой в клинике методике...